โรงพยาบาลม่วงสามสิบ
ระบบติดตาม Audit Chart · ปีงบประมาณ 2569
ดาวน์โหลดคำสั่งที่ 1/2569
คำสั่งที่ 1/2569 · แผน Audit Chart 69
Audit Chart Cycle ที่ 2
ประจำปีงบประมาณ 2569
คณะกรรมการตรวจสอบเวชระเบียน โรงพยาบาลม่วงสามสิบ · สั่ง ณ วันที่ 14 มกราคม พ.ศ. 2569
🧑‍⚕️ ประธาน: นพ.ปิยะมิตร บุญปก
👥 คณะกรรมการ 26 ท่าน
📋 ระบบตรวจไขว้ (Cross-check)
🏥
30
สายงาน IPD
ผู้ป่วยใน (Ward)
🩺
58
สายงาน OPD
ผู้ป่วยนอก + ER
🔄
42
ระบบหมุนเวียน
3 หน่วยงาน
จำนวนชาร์ตที่ตรวจสอบทั้งหมด (Cycle 2)
ระบบตรวจไขว้กัน (Cross-check) ครบทุกหน่วยงาน
130
ชาร์ต
แผนการตรวจสอบ Audit Chart
🏥 IPD · ผู้ป่วยใน
30 ชาร์ต
ตรวจไขว้กัน (Cross-check)
Ward 1 ⇄ Ward 2
ฝ่ายละ 10 ชาร์ต
Ward 4 ⇄ Ward 5
ฝ่ายละ 2–3 ชาร์ต
LR (ห้องคลอด) ⇄ Homeward
ฝ่ายละ 2–3 ชาร์ต
🩺 OPD · ผู้ป่วยนอก
58 ชาร์ต
ตรวจไขว้กัน (Cross-check)
ER ⇄ OPD + NCD
ฝ่ายละ 25 ชาร์ต
กายภาพบำบัด ⇄ จิตเวช
ฝ่ายละ 4 ชาร์ต
🔄 ระบบหมุนเวียน
42 ชาร์ต
หมุนเวียน 3 หน่วยงาน
กลุ่ม 1
แผนไทย → PCU → ทันตกรรม → แผนไทย
หน่วยงานละ 10 ชาร์ต
กลุ่ม 2
CAPD → HIV → TB → CAPD
หน่วยงานละ 4 ชาร์ต
คณะกรรมการตรวจสอบเวชระเบียน (คำสั่งที่ 1/2569)
# ชื่อ–นามสกุล ตำแหน่ง/วิชาชีพ บทบาท
1นายปิยะมิตร บุญปกนายแพทย์ชำนาญการประธานกรรมการ
2นางสาวกฤติญา อุบลวัฒน์ทันตแพทย์ปฏิบัติการกรรมการ
3นางวรรณวิสา จารุรัชกุลนายแพทย์ชำนาญการกรรมการ
4นายจีระพงษ์ สองศรีพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
5นางสาววรภา เศลารักษ์พยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
6นางสุทธิราวรรณ บุญปกพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
7นางวชิรญา ศรีอ่อนพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
8นางอำนวยพร อ่อนสำอางค์พยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
9นางสาวสาวิตรี บุญสมเยาพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
10นางสาวนกพร ตั้งวนาสินพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
11นางอรชร ดวงแก้วแพทย์แผนไทยชำนาญการกรรมการ
12นางสาวรัชนีกร จันทริมาแพทย์แผนไทยปฏิบัติการกรรมการ
13นางสาวกุณฑลี มาฉิมมีพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
14นางกาญจนา คำคูณพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
15นางอังคิทยา พิสุทธิโกศลพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
16นางอังศุมาลี พันธ์หนองหว้าพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
17นางสาววิภาดา ตีพลงามพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
18นางสาวเดือนเพ็ญ ดอกอินทร์นักกายภาพบำบัดชำนาญการกรรมการ
19นางสาวสุภาพิชญ์ บุญเสนานักกายภาพบำบัดชำนาญการกรรมการ
20นายอาจศักดิ์ มุรุสิทธิ์พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษกรรมการ
21นางสาวพรรณิภา เหล็กงามพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
22นางสาวปุณฑริกา พึ่งเจริญพยาบาลวิชาชีพกรรมการ
23นางสาวภาวินี ศรีพลายพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
24นางสาวพรมีนา กุลสะท้านพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ
25นางพจนา เพ็งแจ่มพยาบาลวิชาชีพชำนาญการกรรมการ/เลขานุการ
26นางสายใจ บุญทาเจ้าพนักงานเวชสถิติชำนาญงานกรรมการ/ผช.เลขานุการ
บทบาทหน้าที่คณะกรรมการ
🩻
แพทย์และพยาบาล
1
แพทย์ Auditor สามารถเปลี่ยน/สลับ/เพิ่มเติมการวินิจฉัยโรคใน Summary โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้ ต้องเป็นไปตามหลักวิชาชีพและหลักฐานที่พบในการบันทึกเวชระเบียน
2
พยาบาลดูแลความครอบคลุมในการซักประวัติให้ได้มาตรฐาน และความสมบูรณ์ในการบันทึกเวชระเบียน การรับคำสั่ง Order จากแพทย์ต้องลงลายมือชื่อ วันเดือน ปี เวลา
3
นักกายภาพบำบัดดูแลความครอบคลุม Rehabilitation record และตรวจสอบเวชระเบียนร่วมกับสหวิชาชีพ
📁
เจ้าหน้าที่เวชสถิติ
4
ให้รหัสโรคตามที่แพทย์สรุปลงใน Summary เท่านั้น กรณีแพทย์สรุปโรค/หัตถการไม่ครบ แต่พบหลักฐานในเวชระเบียน สามารถให้รหัสโรคและสลับรหัสโรคได้ตามหลักวิชาชีพ
5
สุ่มเวชระเบียนตามวิธีและจำนวนที่กำหนด รวมทั้งส่งเอกสารเวชระเบียนที่สุ่มจาก สปสช. ผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ (eMA)
📝
การดำเนินการและรายงาน
6
ดำเนินการตรวจสอบเวชระเบียนของโรงพยาบาลม่วงสามสิบ ทุก 1 เดือน
7
บันทึกผลการตรวจสอบในโปรแกรม Medical Record Audit (MRA) และโปรแกรม MRA ของ สปสช. แห่งชาติ
8
รายงานผลการตรวจสอบเวชระเบียนให้แก่คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลม่วงสามสิบรับทราบภายหลังจากที่ได้สรุปผลการตรวจสอบเรียบร้อยแล้ว
9
ส่งผลการตรวจสอบเวชระเบียนให้แก่หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
🔍
การพัฒนาคุณภาพ
10
อุทธรณ์ผลการตรวจสอบเวชระเบียนปีงบประมาณ 2569 ของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 10 อุบลราชธานี
11
วิเคราะห์ปัญหา อุปสรรค และข้อบกพร่องในการจัดทำเวชระเบียน พร้อมเสนอแนะแนวทางแก้ไขและพัฒนา
12
ติดตามผลการปรับปรุงคุณภาพเวชระเบียนตามข้อเสนอแนะและแผนพัฒนาที่กำหนด