คำสั่งที่ 1/2569 · แผน Audit Chart 69
Audit Chart Cycle ที่ 2
ประจำปีงบประมาณ 2569
ประจำปีงบประมาณ 2569
🧑⚕️ ประธาน: นพ.ปิยะมิตร บุญปก
👥 คณะกรรมการ 26 ท่าน
📋 ระบบตรวจไขว้ (Cross-check)
30
สายงาน IPD
ผู้ป่วยใน (Ward)
58
สายงาน OPD
ผู้ป่วยนอก + ER
42
ระบบหมุนเวียน
3 หน่วยงาน
แผนการตรวจสอบ Audit Chart
🏥 IPD · ผู้ป่วยใน
30 ชาร์ต
ตรวจไขว้กัน (Cross-check)
Ward 1 ⇄ Ward 2
ฝ่ายละ 10 ชาร์ต
Ward 4 ⇄ Ward 5
ฝ่ายละ 2–3 ชาร์ต
LR (ห้องคลอด) ⇄ Homeward
ฝ่ายละ 2–3 ชาร์ต
🩺 OPD · ผู้ป่วยนอก
58 ชาร์ต
ตรวจไขว้กัน (Cross-check)
ER ⇄ OPD + NCD
ฝ่ายละ 25 ชาร์ต
กายภาพบำบัด ⇄ จิตเวช
ฝ่ายละ 4 ชาร์ต
🔄 ระบบหมุนเวียน
42 ชาร์ต
หมุนเวียน 3 หน่วยงาน
กลุ่ม 1
แผนไทย → PCU → ทันตกรรม → แผนไทย
หน่วยงานละ 10 ชาร์ต
กลุ่ม 2
CAPD → HIV → TB → CAPD
หน่วยงานละ 4 ชาร์ต
คณะกรรมการตรวจสอบเวชระเบียน (คำสั่งที่ 1/2569)
| # | ชื่อ–นามสกุล | ตำแหน่ง/วิชาชีพ | บทบาท |
|---|---|---|---|
| 1 | นายปิยะมิตร บุญปก | นายแพทย์ชำนาญการ | ประธานกรรมการ |
| 2 | นางสาวกฤติญา อุบลวัฒน์ | ทันตแพทย์ปฏิบัติการ | กรรมการ |
| 3 | นางวรรณวิสา จารุรัชกุล | นายแพทย์ชำนาญการ | กรรมการ |
| 4 | นายจีระพงษ์ สองศรี | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 5 | นางสาววรภา เศลารักษ์ | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 6 | นางสุทธิราวรรณ บุญปก | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 7 | นางวชิรญา ศรีอ่อน | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 8 | นางอำนวยพร อ่อนสำอางค์ | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 9 | นางสาวสาวิตรี บุญสมเยา | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 10 | นางสาวนกพร ตั้งวนาสิน | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 11 | นางอรชร ดวงแก้ว | แพทย์แผนไทยชำนาญการ | กรรมการ |
| 12 | นางสาวรัชนีกร จันทริมา | แพทย์แผนไทยปฏิบัติการ | กรรมการ |
| 13 | นางสาวกุณฑลี มาฉิมมี | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 14 | นางกาญจนา คำคูณ | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 15 | นางอังคิทยา พิสุทธิโกศล | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 16 | นางอังศุมาลี พันธ์หนองหว้า | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 17 | นางสาววิภาดา ตีพลงาม | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 18 | นางสาวเดือนเพ็ญ ดอกอินทร์ | นักกายภาพบำบัดชำนาญการ | กรรมการ |
| 19 | นางสาวสุภาพิชญ์ บุญเสนา | นักกายภาพบำบัดชำนาญการ | กรรมการ |
| 20 | นายอาจศักดิ์ มุรุสิทธิ์ | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ | กรรมการ |
| 21 | นางสาวพรรณิภา เหล็กงาม | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 22 | นางสาวปุณฑริกา พึ่งเจริญ | พยาบาลวิชาชีพ | กรรมการ |
| 23 | นางสาวภาวินี ศรีพลาย | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 24 | นางสาวพรมีนา กุลสะท้าน | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ |
| 25 | นางพจนา เพ็งแจ่ม | พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ | กรรมการ/เลขานุการ |
| 26 | นางสายใจ บุญทา | เจ้าพนักงานเวชสถิติชำนาญงาน | กรรมการ/ผช.เลขานุการ |
บทบาทหน้าที่คณะกรรมการ
แพทย์และพยาบาล
1
แพทย์ Auditor สามารถเปลี่ยน/สลับ/เพิ่มเติมการวินิจฉัยโรคใน Summary โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้ ต้องเป็นไปตามหลักวิชาชีพและหลักฐานที่พบในการบันทึกเวชระเบียน
2
พยาบาลดูแลความครอบคลุมในการซักประวัติให้ได้มาตรฐาน และความสมบูรณ์ในการบันทึกเวชระเบียน การรับคำสั่ง Order จากแพทย์ต้องลงลายมือชื่อ วันเดือน ปี เวลา
3
นักกายภาพบำบัดดูแลความครอบคลุม Rehabilitation record และตรวจสอบเวชระเบียนร่วมกับสหวิชาชีพ
เจ้าหน้าที่เวชสถิติ
4
ให้รหัสโรคตามที่แพทย์สรุปลงใน Summary เท่านั้น กรณีแพทย์สรุปโรค/หัตถการไม่ครบ แต่พบหลักฐานในเวชระเบียน สามารถให้รหัสโรคและสลับรหัสโรคได้ตามหลักวิชาชีพ
5
สุ่มเวชระเบียนตามวิธีและจำนวนที่กำหนด รวมทั้งส่งเอกสารเวชระเบียนที่สุ่มจาก สปสช. ผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ (eMA)
การดำเนินการและรายงาน
6
ดำเนินการตรวจสอบเวชระเบียนของโรงพยาบาลม่วงสามสิบ ทุก 1 เดือน
7
บันทึกผลการตรวจสอบในโปรแกรม Medical Record Audit (MRA) และโปรแกรม MRA ของ สปสช. แห่งชาติ
8
รายงานผลการตรวจสอบเวชระเบียนให้แก่คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลม่วงสามสิบรับทราบภายหลังจากที่ได้สรุปผลการตรวจสอบเรียบร้อยแล้ว
9
ส่งผลการตรวจสอบเวชระเบียนให้แก่หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
การพัฒนาคุณภาพ
10
อุทธรณ์ผลการตรวจสอบเวชระเบียนปีงบประมาณ 2569 ของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 10 อุบลราชธานี
11
วิเคราะห์ปัญหา อุปสรรค และข้อบกพร่องในการจัดทำเวชระเบียน พร้อมเสนอแนะแนวทางแก้ไขและพัฒนา
12
ติดตามผลการปรับปรุงคุณภาพเวชระเบียนตามข้อเสนอแนะและแผนพัฒนาที่กำหนด