สปสช. · MRA 2563 · 49 เกณฑ์
แบบตรวจสอบคุณภาพเวชระเบียน OPD/ER
กด ✓ ผ่าน · ✗ ไม่ผ่าน · N/A ไม่เกี่ยวข้อง | หรือวางข้อความแล้วให้ระบบช่วยวิเคราะห์
📋 วางข้อความเวชระเบียน — ระบบวิเคราะห์พร้อมหลักฐาน
รายการที่ไม่ผ่านเกณฑ์
0
ยังไม่มีรายการที่กด ✗
🎓 คู่มือการบันทึกเวชระเบียน OPD/ER
ตามมาตรฐาน MRA 2563 · สปสช. — อ่านก่อนบันทึกเพื่อไม่พลาดคะแนน
🔴 จุดที่ไม่ผ่านบ่อยที่สุด — ต้องไม่พลาด
🟡 จุดเสี่ยง — ต้องระวัง
ระบบการให้คะแนน MRA OPD 2563
1
คะแนน — ผ่าน
0
คะแนน — ไม่ผ่าน
N/A
ไม่เกี่ยวข้อง
+1
โบนัส 5W2H
+1
โบนัส ยานอกบัญชี
0
Missing = 0 ทุกข้อ
คะแนน % = Sum Score ÷ Full Score × 100 | Full Score ไม่นับ N/A
เกณฑ์คะแนนขั้นต่ำ
General case / ฉุกเฉิน
Full score ต้องไม่น้อยกว่า 14 คะแนน (Content 1–4 อาจมี NA ได้ 14 เกณฑ์)
Full score ต้องไม่น้อยกว่า 14 คะแนน (Content 1–4 อาจมี NA ได้ 14 เกณฑ์)
Chronic case (โรคเรื้อรัง)
Full score ต้องไม่น้อยกว่า 18 คะแนน — ต้องมี follow-up อย่างน้อย 1 ครั้ง
Full score ต้องไม่น้อยกว่า 18 คะแนน — ต้องมี follow-up อย่างน้อย 1 ครั้ง
Missing = 0 คะแนนทุกข้อในหมวดนั้น
หากเอกสารบางส่วนขาดหาย/ไม่มีให้ตรวจ ทุกข้อในหมวดนั้นได้ 0 คะแนน
หากเอกสารบางส่วนขาดหาย/ไม่มีให้ตรวจ ทุกข้อในหมวดนั้นได้ 0 คะแนน
บันทึกด้วยดินสอ = ไม่นำมาประเมิน
ข้อความที่เขียนหรือแก้ไขด้วยดินสอ ผู้ตรวจจะไม่นำมาใช้ประเมิน
ข้อความที่เขียนหรือแก้ไขด้วยดินสอ ผู้ตรวจจะไม่นำมาใช้ประเมิน
บันทึกหลายลายมือโดยไม่เซ็นชื่อกำกับ = ไม่นำมาใช้
หากมีผู้เพิ่มเติมข้อมูลโดยไม่ลงนาม ข้อความนั้นจะไม่ถูกนำมาประเมิน
หากมีผู้เพิ่มเติมข้อมูลโดยไม่ลงนาม ข้อความนั้นจะไม่ถูกนำมาประเมิน
โบนัส — เงื่อนไขพิเศษที่ได้คะแนนเพิ่ม
5W 2H ครบ (หมวด History)
บันทึก Present Illness ครบ: What, Where, When, Why, Who, How, How many — ได้ +1 คะแนน
บันทึก Present Illness ครบ: What, Where, When, Why, Who, How, How many — ได้ +1 คะแนน
ยานอกบัญชียาหลัก + ระบุเหตุผล (หมวด 4 และ 5)
หากสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ และบันทึกเหตุผลการใช้ยาอย่างชัดเจน — ได้ +1 คะแนน
หากสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ และบันทึกเหตุผลการใช้ยาอย่างชัดเจน — ได้ +1 คะแนน